El tendón de Aquiles es el más poderoso del cuerpo humano y puede soportar cargas colosales. Conecta los músculos de la pantorrilla y el calcáneo, por lo que también se le llama tendón del calcáneo. Con un entrenamiento deportivo intenso, esta parte del cuerpo tiene un gran riesgo de lesión, la más común de las cuales es la distensión del tendón de Aquiles. Las fibras se desgastan y se rompen. Un dolor agudo atraviesa la pierna, se hincha y cambia el color de la piel. Si aparecen estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico. Para comprender la naturaleza de la lesión, se recomienda someterse a una ecografía, una resonancia magnética y una radiografía.
Características de la lesión
El tendón de Aquiles está formado por fibras muy fuertes de estructura densa. No son lo suficientemente elásticos, por lo tanto, durante una lesión, son propensos a estirarse y desgarrarse. Esto es especialmente cierto para los atletas activos que entrenan regularmente.
Gracias a este tendón, podemos:
- Correr.
- Saltar.
- Subir las escaleras.
- Toe up.
El tendón de Aquiles en el sistema musculoesquelético sirve como herramienta principal para levantar el talón durante la actividad física, está formado por dos músculos principales: el sóleo y el gastrocnemio. Si se contraen abruptamente, como al correr, hacer ejercicio o golpear, el tendón puede romperse. Es por eso que los atletas calientan este grupo muscular antes de comenzar a entrenar. Si no se hace esto, se producirá un "arranque en frío", en otras palabras, los músculos y tendones no preparados recibirán una carga de un orden de magnitud mayor de lo que pueden aceptar, lo que provocará lesiones.
Los esguinces son una enfermedad ocupacional para todos los atletas, bailarines, instructores de fitness y otras personas cuyas vidas están asociadas con el movimiento y el estrés constantes.
El cuadro clínico de la lesión.
Un estiramiento del tendón de Aquiles se acompaña de un crujido desagradable y un dolor agudo en el tobillo; puede ser tan severo que la víctima puede desmayarse por el dolor. Casi de inmediato, aparece un tumor en este lugar. Cuando se rompe una gran cantidad de fibras, comprime las terminaciones nerviosas y el dolor aumenta.
Los síntomas de un estiramiento dependen de su gravedad y pueden incluir los siguientes:
- hemorragia o hematoma extenso que se desarrolla gradualmente;
- aumento de la hinchazón desde el tobillo hasta el tobillo;
- la aparición de una falla en la región posterior del calcáneo con separación completa del tendón;
- falta de capacidad motora del pie.
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Durante el examen inicial, el traumatólogo evalúa el grado de daño palpando y rotando el pie. Tales manipulaciones son muy dolorosas, pero pueden ayudar a determinar la extensión del daño en el tobillo.
Primeros auxilios para estirar
Con una lesión en el pie, en ningún caso debe realizar un autodiagnóstico y automedicación. Los métodos seleccionados incorrectamente y, como resultado, un tendón no consolidado no permitirán deportes en toda regla y causarán dolor e incomodidad durante mucho tiempo. Si se encuentra una lesión, debe llamar inmediatamente a un médico o llevar a la víctima a una sala de emergencias.
Antes de la aparición de un especialista, se debe inmovilizar la pierna y colocar una férula, tratando de hacer esto con un dedo extendido. Si no tiene las herramientas necesarias a mano, puede usar un vendaje elástico para fijar la extremidad y colocar un rodillo denso debajo para asegurar la salida de líquido.
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Para aliviar el dolor, use:
- Tabletas antiinflamatorias (Nise, Diclofenac, Nurofen y otras) y antihistamínicos (Tavegil, Suprastin, Tsetrin, etc.). Si no los tiene a mano, puede tomar analgésicos (Analgin, Paracetamol).
- Paquete de hielo triturado o paquete de enfriamiento médico especial. El primero o el segundo deben envolverse en un paño para evitar la hipotermia del miembro. La duración de la exposición no debe exceder los 15 minutos por hora.
- Tratamiento con alcohol de los bordes de las heridas en caso de daños en la piel y un vendaje estéril para protegerla de infecciones.
Diagnóstico
Solo un médico (traumatólogo u ortopedista) puede determinar la gravedad y diagnosticar una lesión en el tendón durante el examen inicial de la extremidad. Como regla general, se realiza una radiografía a la víctima para excluir o confirmar la presencia de una fractura. Si no hay fractura, se recomienda realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada para comprender qué tan gravemente están dañadas las fibras, los vasos, los nervios y los tejidos.
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Rehabilitación
La duración del período de rehabilitación dependerá de la gravedad del daño del tendón. En cualquier caso, a la víctima se le asignan forros ortopédicos en forma de una bota especial con un tacón de tres centímetros. Estos aparatos pueden ayudar a reducir el estrés en el tendón y también pueden mejorar la circulación sanguínea en la parte posterior del pie y acelerar el proceso de curación.
Para aliviar el dolor, los médicos recetan analgésicos antiinflamatorios en forma de geles o ungüentos. Este tratamiento se usa para esguinces leves. Alivian la hinchazón, mejoran la regeneración celular, reducen el dolor, previenen complicaciones y detienen la inflamación.
Aunque el pie está firmemente en su lugar, es necesario entrenar y fortalecer los músculos del tobillo. La fisioterapia ayudará con esto. Las clases comienzan gradualmente. Para empezar, el paciente relaja y tensa los músculos alternativamente, con una dinámica positiva del tratamiento, se utilizan ejercicios más complejos: giros, alternancia de dedos y talones al caminar, sentadillas.
Además, la recuperación incluye métodos de fisioterapia, que se analizan en la tabla.
| Procedimientos de fisioterapia | Efecto clínico y principio de acción. |
| Terapia UHF | El sitio de la lesión está expuesto a campos electromagnéticos con una frecuencia de oscilación de 40,68 MHz o 27,12 MHz, lo que promueve la regeneración celular y mejora la circulación sanguínea. |
| Magnetoterapia | Consiste en el efecto de un campo magnético para la rápida curación de la lesión. Tiene un fuerte efecto analgésico. |
| Terapia con ozoquerita y parafina | Se aplica ozoquerita y (o) parafina al área dañada en varias capas. Esto promueve el calentamiento prolongado de los tejidos, lo que estimula el flujo de nutrientes a los tejidos lesionados. |
| Electroforesis | El tendón de Aquiles está expuesto a impulsos eléctricos constantes para mejorar el efecto de las drogas. Se utilizan anestésicos, condroprotectores, soluciones de calcio e inyecciones antiinflamatorias. |
| Electroestimulacion | Al influir en el tendón de una corriente eléctrica pulsada, se acelera la restauración del tono del músculo gastrocnemio. |
| Terapia con láser | La radiación láser de baja intensidad conduce a un aumento de la temperatura en el tendón lesionado, eliminación del edema y hematomas. Tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos. |
Intervención operatoria
Para lesiones graves, como la rotura completa de un tendón, se requiere cirugía. Para ello, se realizan incisiones sobre el sitio del daño, a través de las cuales se suturan las fibras dañadas. Después de eso, la herida se procesa y sutura, y se aplica una férula o yeso sobre ella.
La operación puede ser abierta o mínimamente invasiva. La cirugía abierta deja una cicatriz larga, pero su ventaja es un excelente acceso al lugar de la lesión. Con la cirugía mínimamente invasiva, la incisión es pequeña, pero existe el riesgo de dañar el nervio sural, lo que provocará una pérdida de sensibilidad en el dorso del pie.
Complicaciones
Si el grado de estiramiento es lo suficientemente ligero y no se requiere cirugía, entonces el riesgo de complicaciones es mínimo. Lo principal es no exponer la extremidad a cargas intensas y posponer el entrenamiento, donde las piernas están involucradas, por un tiempo.
Después de la operación, en casos raros, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
- Contaminación infecciosa.
- Daño al nervio sural.
- Cicatrización de heridas a largo plazo.
- Necrosis.
La ventaja indiscutible del método quirúrgico de tratamiento es la reducción del riesgo de rotura repetida. Las fibras auto-fusionadas son más susceptibles a nuevos daños. Por lo tanto, con tales lesiones, personas que están indisolublemente ligadas al deporte, es mejor operarse que esperar a que las fibras del tendón crezcan de forma independiente.
Estirar el tiempo de curación
La velocidad de curación de las lesiones del tendón de Aquiles depende de muchos factores: la gravedad de la lesión, la edad de la víctima, la presencia de enfermedades crónicas, la velocidad de búsqueda de atención médica y la calidad de los primeros auxilios.
- Con un estiramiento leve, la curación ocurre con bastante rapidez y sin dolor, las fibras se restauran en 2-3 semanas.
- La gravedad moderada del daño con ruptura de casi la mitad de las fibras curará de 1 a 1,5 meses.
- La restauración postoperatoria de fibras con su rotura completa durará hasta dos meses.
Los deportistas deben recordar que incluso con lesiones leves en los tendones, es importante reducir la carga en la extremidad, evitando así que el problema empeore.
