La hernia intervertebral es una violación del funcionamiento normal de uno o más elementos del cuerpo vertebral, que ocurre como resultado de su inflamación y deformación, hasta la ruptura del anillo fibroso, extrusión y secuestro del núcleo pulposo. Esta enfermedad degenerativa ocurre con mayor frecuencia en el área más estresada de la columna: la lumbosacra. Además, más del 90% de los casos ocurren en las dos vértebras lumbares inferiores y en la unión con el sacro.
El diagnóstico y el tratamiento oportunos le permiten restaurar la salud y evitar consecuencias graves. Solo con una forma avanzada de la enfermedad o casos especialmente graves, es posible que se requiera cirugía.
Las razones
En una persona sana que lleva un estilo de vida activo y mantiene los músculos y el sistema musculoesquelético, una hernia de la columna solo puede ocurrir como resultado de una enfermedad o lesión infecciosa grave. Los cambios patológicos congénitos o adquiridos en el tejido óseo aumentan el riesgo de desarrollar esta enfermedad. También se ve facilitado por un estilo de vida sedentario y el sobrepeso, lo que conduce a una disminución del flujo sanguíneo, un debilitamiento del corsé muscular y un aumento de la carga en la columna vertebral.
Una dieta desequilibrada, que provoca una falta de vitaminas y minerales y una interrupción en el curso normal de los procesos bioquímicos, es otro factor que reduce la salud funcional del sistema musculoesquelético.
La estadía prolongada en una posición incómoda en el lugar de trabajo o durante el sueño a menudo causa la curvatura de la columna vertebral y, más tarde, la hernia de disco.
La enfermedad puede ser provocada por una actividad física incontrolada al levantar pesas o por un desempeño inadecuado de los ejercicios de fuerza.
Las mujeres embarazadas están en riesgo, especialmente en los últimos meses, debido a un aumento significativo del peso corporal total y al aumento de la presión sobre los discos intervertebrales. Los procesos de envejecimiento del cuerpo afectan negativamente la condición de los huesos, los tejidos conectivos y musculares, por lo tanto, con la edad, la cantidad de tales enfermedades aumenta significativamente. La predisposición genética también es importante. Por ejemplo, la escoliosis a menudo se hereda.
Síntomas
Dependiendo del área de la lesión, los signos de la enfermedad tienen sus propias características.
- La zona lumbosacra se caracteriza por la aparición de un dolor "adolorido" en la región de un disco espinal específico, que aumenta bajo carga a agudo. Pueden producirse sensaciones dolorosas en los músculos de los glúteos y en la parte posterior del muslo y la parte inferior de la pierna. Aparece debilidad en las piernas y la sensibilidad de sus áreas individuales empeora, el trabajo de los órganos urogenitales se vuelve difícil.
- Los problemas en la columna cervical se manifiestan por dolor en la zona del brazo o del hombro, entumecimiento en los dedos, mareos frecuentes, presión arterial alta y, como resultado, dolores de cabeza.
- El dolor regular en el área del pecho puede ser un síntoma de cambios patológicos en esta área de la columna.
Imagen de una hernia de disco. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Quien sana
Los síntomas de las hernias de disco son similares a las manifestaciones iniciales de muchos otros trastornos y patologías funcionales. Inicialmente, el terapeuta aclara el diagnóstico y se refiere al especialista estrecho apropiado.
El médico que tratará una hernia de la columna depende de la gravedad de los síntomas de la enfermedad y del grado de daño de los discos intervertebrales.
Como regla general, un neurólogo realiza un diagnóstico más preciso y prescribe un método de tratamiento. Su tarea es determinar la gravedad y la etapa de la enfermedad, así como las razones de su aparición. Dependiendo de los resultados, comienza a tratar al paciente él mismo (en casos relativamente simples de naturaleza neurológica) o lo dirige a otro especialista cuando se requiere un examen en profundidad de cambios patológicos complejos y un efecto más preciso sobre las lesiones.
Recientemente, apareció una nueva especialización de trabajadores médicos: un vertebrólogo. Tiene un enfoque limitado: es el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de enfermedades de la columna vertebral y las articulaciones. Básicamente, para resolver problemas, se utilizan terapia manual y otros métodos para influir en el área afectada, que tienen en cuenta el efecto complejo de cada vértebra en el cuerpo humano.
Los pacientes que requieren un tratamiento no quirúrgico y la restauración de las funciones del sistema musculoesquelético perdidas como resultado de la enfermedad son remitidos a un ortopedista. Utiliza tanto métodos farmacológicos como varios métodos de medicina reparadora: ejercicios de fisioterapia (terapia de ejercicios), varios tipos de masajes y fisioterapia.
La terapia manual, que no está reconocida por la medicina oficial, con un uso adecuado, alivia eficazmente los síndromes de dolor y restaura la capacidad de trabajo de la columna.
Los procedimientos de fisioterapia se prescriben para aliviar la inflamación y la hipertonía muscular en el área afectada. Para ello, se utilizan varios métodos de acción térmica, eléctrica e hidrodinámica.
Se recurre a los servicios de un neurocirujano en los casos más extremos, cuando todos los métodos no han dado resultados positivos y se produce una hernia secuestrada o exacerbación, lo que puede acarrear graves consecuencias. Las lesiones de la columna también suelen requerir cirugía.
Cómo aliviar el dolor
Muchos analgésicos y medicamentos antiinflamatorios están disponibles comercialmente, que vienen en forma de tabletas, ungüentos, cremas y gotas. Alivian el dolor en un grado u otro y ayudan a reducir el proceso inflamatorio.
Deben usarse de acuerdo con las instrucciones adjuntas y con cuidado para que los efectos secundarios no dañen el tracto digestivo u otros órganos debilitados.
El autotratamiento no se puede realizar durante más de dos días. Si los síntomas persisten, consulte a un médico.
Métodos de tratamiento no quirúrgico
La tarea principal de dicho tratamiento es aliviar el dolor y restaurar el estado normal de la parte afectada de la columna vertebral.
Tratamiento de drogas
Los principales remedios de este método son los fármacos antiinflamatorios y antiespasmódicos que eliminan el dolor y los espasmos musculares. Se usan externamente, en forma de ungüentos y por vía oral, en forma de tabletas o se prescriben inyecciones intramusculares.
Para mejorar el tejido conectivo, se utilizan condroprotectores especiales. Además, se prescriben complejos multivitamínicos para mejorar las funciones regenerativas del cuerpo.
Bloqueo
Con un efecto insuficiente del uso de medicamentos anestésicos, la administración local del medicamento (bloqueo) se usa directamente en el área afectada, donde se sujetan las terminaciones nerviosas. Se determina mediante una máquina de rayos X y el procedimiento se realiza bajo su supervisión con anestesia local.
Terapia manual
Este método de tratamiento da buenos resultados en las etapas iniciales de la enfermedad, pero no elimina los cambios degenerativos en los discos intervertebrales y otras patologías.
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En este caso, el nervio pinzado se libera relajando los músculos y devolviendo las vértebras y las costillas a su lugar original. Dichos procedimientos deben ser realizados únicamente por especialistas calificados con licencia para realizar este tipo de actividad y bajo la dirección del médico tratante.
Remedios caseros
Hay una gran cantidad de recetas y métodos diferentes para la salud. Pero vale la pena usar solo los probados repetidamente y confiables.
- Las compresas a base de miel con diversos rellenos naturales tienen un buen efecto analgésico.
- Ayuda a aliviar la hipertonicidad frotando aceite de abeto en el área afectada y luego aplicándole un paño de lana.
- El uso de hirudoterapia adelgaza la sangre, mejora su microcirculación, lo que ayuda a acelerar los procesos de recuperación.
- Un método tan antiguo como la acupuntura también alivia bien el dolor y los espasmos musculares.
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Cirugía
En caso de resultados insatisfactorios de los métodos de tratamiento anteriores y la progresión de la enfermedad, que amenaza con parálisis o disfunción de la médula espinal u otros órganos, se prescribe uno de los métodos de intervención quirúrgica.
Discectomía
Esta es una cirugía abdominal realizada bajo anestesia general. Casi siempre (95% de los casos) con este método, se extrae todo el disco intervertebral, ya que su extracción parcial no garantiza contra la recurrencia de una hernia intervertebral. A pesar de la buena efectividad (más del 50%) y la relativa facilidad de implementación, este método tiene desventajas: es un período de recuperación prolongado (de uno a dos meses) y el riesgo de cicatrices y adherencias.
Cirugía endoscópica
Para este procedimiento, se usa anestesia local y se usa un tubo especial, que se inserta a través de una pequeña incisión entre las vértebras. Una cámara y un instrumento se introducen en este tubo para extraer la hernia. Todo el proceso de la cirugía endoscópica se controla mediante la imagen del monitor, que es transmitida por la cámara. Este método es altamente efectivo (más del 80%), causa un daño mínimo a los tejidos del paciente y no requiere hospitalización después de la operación.
Cirugía láser microquirúrgica
Este método se utiliza para reducir el tamaño del núcleo pulposo y así restaurar la posición de la vértebra. La operación se realiza con anestesia local y se controla mediante una máquina de rayos X. Se inserta una aguja especial con una guía de luz en el interior en el núcleo pulposo, a través del cual se transmiten pulsos de luz de cierto espectro e intensidad desde el láser. Como resultado, parte del líquido se calienta y se evapora (el vapor se elimina por una salida de gas especial), lo que conduce a una disminución del volumen del núcleo, una disminución de la presión dentro del disco intervertebral y su regreso a su lugar original.
Este es un método de tratamiento eficaz, menos traumático e indoloro. Debido a la disminución relacionada con la edad en la cantidad de líquido en los discos, existe una restricción en la operación por edad (hasta 45 años).
Actividad física con hernia
Para prevenir la exacerbación o la recurrencia de una hernia intervertebral, es necesario minimizar la carga en la columna y evitar movimientos bruscos de torsión o flexión. Elija siempre una posición cómoda al realizar cualquier trabajo a largo plazo, distribuya racionalmente el peso al mover cargas pesadas.
Yoga
Las clases de yoga tienen un efecto beneficioso en todo el sistema musculoesquelético: mejora la movilidad de las articulaciones, los músculos se estiran y aumentan su fuerza y elasticidad, y el corsé muscular se fortalece. Esto ayuda a restaurar las funciones de apoyo de la columna y reduce el riesgo de enfermedades.
Antes de comenzar a hacer ejercicio, debe consultar a su médico.
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Formación en simuladores
Para obtener un resultado positivo de tales cargas, en primer lugar, se requiere elegir los simuladores necesarios y el sistema de entrenamiento correcto, teniendo en cuenta el estado de salud y las recomendaciones del médico tratante. En esto, además de un trabajador médico, también puede ayudar un entrenador. En general, es mejor renunciar a las cargas de potencia hasta el final del curso de rehabilitación, se pueden realizar ejercicios cardiovasculares, es decir, hacer ejercicio en una bicicleta estática, cinta de correr, etc.
Deporte
Dependiendo de la gravedad de la hernia intervertebral, impone restricciones incluso a los deportes de aficionados. Para los profesionales, este suele ser el final de una carrera deportiva. En cualquier caso, a la hora de elegir un deporte, conviene recordar que un entrenamiento que requiera una recaída de la enfermedad puede provocar:
- Cargas pesadas estáticas o únicas a largo plazo en la columna.
- Movimientos bruscos bruscos con curvas y dobleces.
- Cargas de choque (varios tipos de saltos).
La natación fortalece bien la espalda.
Gimnasia
Existen muchos sistemas de clases de gimnasia para la rehabilitación y restauración de la capacidad de trabajo de músculos y articulaciones. Para algunos, se han creado complejos completos de simuladores especiales (el sistema de Dikul y el Dr. Bubnovsky). Esto le permite trabajar en detalle los grupos de músculos individuales, descargar y estirar varias áreas de la columna vertebral. En cada caso específico, se selecciona un programa individual.
Para las personas con una columna problemática, es imperativo hacer ejercicios diarios para mantener el tono muscular y la flexibilidad de la columna.
Rehabilitación
El período y los métodos de rehabilitación dependen de los métodos de tratamiento y del estado del paciente en el momento de su finalización. El médico tratante desarrolla recomendaciones sobre el momento de la limitación de cargas, los procedimientos de rehabilitación necesarios y los complejos de ejercicios físicos.
Tracción espinal
La mayor parte del tiempo, una persona pasa en posición erguida y la columna vertebral experimenta una presión constante sobre los discos intervertebrales, lo que reduce la distancia entre las vértebras y puede provocar su desplazamiento. Por lo tanto, incluso para un cuerpo sano, es importante realizar periódicamente ejercicios de estiramiento.
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Existen diferentes métodos de estiramiento de la columna para el tratamiento de la hernia intervertebral: una variedad de máquinas de ejercicio basadas en pesas o bandas elásticas, dispositivos especiales para ejercitarse en el agua y cunas para tracción. Después de tales procedimientos, es necesario usar un corsé durante un tiempo y realizar una serie de ejercicios que fortalezcan los músculos de la espalda todos los días.
Corsé
En el postoperatorio y durante la recuperación de las lesiones, existe el peligro de desplazamiento de los discos intervertebrales. Para evitar esto, se utilizan dispositivos especiales (corsés), que reducen la carga en la columna, fijan la posición vertical del cuerpo y limitan los movimientos de rotación y las inclinaciones del cuerpo.
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Con la normalización de la columna vertebral, es necesario abandonar gradualmente el uso de dispositivos de soporte para evitar una dependencia completa de ellos como resultado de la atrofia muscular.
Efectos
En la medicina oriental, no es casualidad que el término "maestro de la columna vertebral" se utilice a menudo. Porque todos los órganos y sistemas humanos funcionan bajo el control del sistema nervioso periférico, del cual es el centro. La salud de cada célula del cuerpo depende completamente de su funcionamiento normal.
El tratamiento retrasado o de mala calidad de la hernia intervertebral puede provocar enfermedades en casi cualquier órgano y la interrupción del funcionamiento de los sistemas vitales.
El pellizco de las terminaciones nerviosas, además de las manifestaciones obvias en forma de sensaciones de dolor neurológico, tiene un efecto depresor sobre el sistema cardiovascular y el tracto gastrointestinal. Existe un desequilibrio en el curso de los procesos bioquímicos y la inflamación puede ocurrir en una variedad de órganos (páncreas, hígado, bronquios).Si no toma medidas para eliminar el pellizco, esto puede provocar parálisis de las extremidades, el desarrollo de enfermedades crónicas graves, discapacidad e incluso la muerte.
Comida
El sobrepeso puede causar una hernia espinal. Por lo tanto, su normalización es una parte importante para garantizar la salud del cuerpo. Esto es especialmente importante para las personas que ya padecen dicha patología. Una dieta equilibrada combinada con un estilo de vida activo eliminará la grasa corporal y reducirá el peso corporal.
Es necesario ajustar la dieta: comer más alimentos con proteínas, limitar la ingesta de sal, beber más agua y asegurarse de que el cuerpo esté saturado de vitaminas y microelementos. Entonces, el tratamiento y la restauración de la columna serán más rápidos y el riesgo de recaída disminuirá.
Prevención
Un estilo de vida activo y una dieta saludable son la base para prevenir la aparición de patologías espinales. Además, es necesario mantener una buena forma física del cuerpo y fortalecer el corsé muscular con ejercicios diarios.
El levantamiento de pesas y el trabajo físico pesado deben realizarse solo en una posición cómoda que excluya cargas excesivas, proporcione estabilidad, mantenga el equilibrio y la distribución uniforme del peso de la carga que se levanta a todos los grupos musculares.
Se debe prestar la debida atención a la postura al caminar y sentarse: la espalda siempre debe estar recta, los hombros desplegados. Al realizar un trabajo sentado, el tamaño y la ubicación del equipo (silla, mesa, computadora, iluminación local) deben cumplir con los requisitos ergonómicos.
