El coxis es la parte inferior de la columna vertebral de 3-5 vértebras fusionadas, que está conectada al sacro por un disco intervertebral. A pesar de que se considera un vestigio de la cola, las fibras musculares de los glúteos están unidas a su sección superior, así como los ligamentos musculares que proporcionan el funcionamiento de los órganos excretores humanos. Por lo tanto, una lesión grave en el cóccix puede provocar una interrupción grave de su desempeño.
Clasificación de las lesiones del coxis
Las caídas de un resbalón, torcedura de una pierna o un salto fallido a menudo terminan aterrizando en las nalgas o la espalda baja. En este caso, el trauma en el coxis en un adulto es casi inevitable. El niño, por otro lado, debido a su pequeña masa y pequeña estatura, lo hace la mayoría de las veces con un ligero susto.
Según el grado de daño al coxis, se dividen en:
- Los moretones (ICD-10 S30.0) son cuando solo se ve afectado el tejido muscular, aparecen hematomas y lugares simplemente dolorosos. El dolor severo se siente solo en el primer momento. Luego disminuye o desaparece por completo en un estado de calma, y también se manifiesta con tensión de los músculos lumbares y después de una tensión estática prolongada de los glúteos en posición sentada. Además, el dolor ocurre en un lugar específico de la lesión cuando lo presiona.
- Dislocaciones y subluxaciones (ICD-10 S33.2): con un golpe fuerte o daño repetido en el cóccix, la integridad de los ligamentos se rompe y la vértebra sacra inferior se desplaza.
- Fractura cerrada (ICD-10 S32.20): ocurre sin alterar el tegumento externo.
- Fractura abierta (ICD-10 S32.21): cuando los fragmentos óseos o un impacto externo dañan la integridad de la piel.
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Cuadro clinico
A menudo, un hematoma se caracteriza por la ausencia de una manifestación obvia de daño. Después del dolor agudo inicial durante el impacto, desaparece gradualmente y, a veces, desaparece por completo. Puede parecer que todo salió bien, pero después de un tiempo se encuentra un hematoma y una zona dolorosa en el sitio de la lesión. Aparecen sensaciones dolorosas al ponerse de pie, durante las deposiciones y durante mucho tiempo sentado sobre una superficie dura.
En casos severos, el dolor no disminuye y esto probablemente indica una dislocación o fractura del coxis. Por lo tanto, se requiere con urgencia comunicarse con una institución médica para establecer un diagnóstico preciso y prescribir un tratamiento.
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Diagnóstico
El traumatólogo realiza una evaluación inicial del grado de daño mediante un examen visual y palpación de la zona del cóccix. Se toman radiografías si hay síntomas de fractura, dislocación o ruptura de los ligamentos. En el caso de hemorragia extensa y gran hinchazón, se puede realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Con una lesión menor, a veces se diagnostica una causa psicosomática de dolor en el coxis. Luego, el paciente es enviado a un psicoterapeuta para aclarar el diagnóstico y el tratamiento adicional.
Normas de primeros auxilios y riesgo de lesiones
Los primeros auxilios deben proporcionarse lo más rápido y cuidadosamente posible para evitar daños a la salud por lesiones repetidas. En primer lugar, la víctima debe colocarse sobre una superficie plana boca abajo. Luego aplique hielo o una compresa fría en el coxis. Para aliviar el dolor intenso, puede utilizar los analgésicos disponibles.
En caso de dolor agudo, no se debe permitir el movimiento independiente de la víctima y se debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Para evitar complicaciones con hematomas en el coxis, debe consultar a un médico.
El inicio intempestivo del tratamiento o su ausencia a menudo conlleva consecuencias negativas. Además del dolor regular, esto puede crear problemas en las relaciones sexuales y obstaculizar las funciones excretoras del cuerpo.
La interrupción del funcionamiento normal del cóccix y los tejidos circundantes afecta especialmente la salud de la mujer durante el embarazo y, a menudo, provoca un parto difícil.
El resultado de una lesión antigua no tratada puede ser la aparición de un bulto, que no solo causa malestar y con el tiempo comienza a doler constantemente, sino que también puede provocar una serie de enfermedades graves, desde deformidad espinal hasta intoxicación de la sangre y el desarrollo de tumores malignos.
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Métodos de terapia conservadora
En primer lugar, se requiere minimizar la carga en el área lesionada y evitar movimientos bruscos. Para hacer esto, durante dos o tres semanas, es recomendable eliminar por completo el hallazgo de la persona lesionada en una posición sentada, baños calientes y ungüentos calientes, dormir solo de costado o boca abajo.
Para reducir la hinchazón y el dolor, se aplican compresas frías y se utilizan analgésicos, medicamentos no esteroides, geles y ungüentos con efecto refrescante. En este caso, no puede manchar los bordes de las heridas y las áreas dañadas de la piel. Para su rápida curación, se deben utilizar medios especiales. Los problemas con las deposiciones se alivian con laxantes. Varios medicamentos homeopáticos también ayudan a reducir el edema, reabsorber los hematomas y acelerar la recuperación de la piel en el lugar de la lesión.
Después de estabilizar la condición y aliviar el síndrome de dolor, se inician compresas calientes y ejercicios especiales de gimnasia restaurativa para disolver los hematomas, aumentando gradualmente el número de abordajes y el rango de movimiento.
Para acelerar el proceso de recuperación, se prescriben varios procedimientos de fisioterapia:
- Efecto térmico - UHF, diatermia.
- Estimulación de terminaciones nerviosas con corrientes especiales: electroforesis, terapia de interferencia, terapia diadinámica.
- Tratamiento de ultrasonido - fonoforesis.
- Terapia con rayos ultravioleta - UV de onda media.
- Masoterapia.
En casa, puede usar compresas de alcohol con varios componentes: miel, yodo, analgin. Frotar una combinación de miel y vinagre o aceite de abeto en el área del coxis (en ausencia de daño en la piel), seguido de envolver la parte baja de la espalda con un paño de lana, ayuda bien.
Intervención quirúrgica
La intervención quirúrgica se usa solo para lesiones graves que causan hemorragias internas graves o se requiere para eliminar el proceso inflamatorio o las consecuencias de una fractura.
Medidas de prevención
La mejor prevención de estas lesiones es mantener constantemente una buena forma física, entrenamiento muscular y coordinación de movimientos. Esto evitará caídas o minimizará sus consecuencias negativas.
Sin embargo, si ocurrió una lesión en el cóccix, el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado evitarán la aparición de cambios degenerativos y diversas enfermedades.
Consecuencias de un hematoma
Una caída de glúteos, además de dañar el coxis, crea una carga de choque extrema en toda la columna, que muchas veces provoca el desplazamiento de las vértebras en cualquiera de sus partes y puede tener graves consecuencias: desde aumento de la presión arterial hasta parálisis de las extremidades inferiores. Tales lesiones a menudo provocan la aparición de varices y hemorroides. En las fracturas, los fragmentos de hueso pueden dañar los órganos abdominales cercanos.
El tratamiento médico o quirúrgico oportuno en la mayoría de los casos garantiza la restauración del cóccix y los tejidos circundantes. Los hematomas o esguinces no tratados provocan complicaciones y se convierten en la causa de muchas enfermedades, cuya causa puede ser difícil de diagnosticar. Por lo tanto, es mejor comenzar el autotratamiento en casa incluso para hematomas leves después de consultar a un traumatólogo, cirujano o vertebrólogo.
