Una fractura de rodilla es una lesión grave que involucra a los cuatro huesos involucrados en la formación de esta articulación. La patología está muy extendida entre niñas y hombres mayores de 20 años. Las fracturas de la articulación de la rodilla representan aproximadamente el 10% del número total de lesiones del sistema musculoesquelético.
Tipos
La efectividad de la terapia prescrita depende del diagnóstico correcto y la determinación del tipo de lesión. Las fracturas son:
- Abierto. Se acompañan de daños a la integridad de la piel.
- Cerrado. La piel no está lesionada.
Las fracturas abiertas de rodilla están asociadas con un alto riesgo de infección y una pérdida de sangre grave. La falta de primeros auxilios oportunos puede provocar la muerte de la víctima.
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Las fracturas intraarticulares de rodilla son:
- con desplazamiento de fragmentos;
- sin compensación.
Según la posición de las partes de la rótula, las lesiones se clasifican en:
- Osteocondral. Se desprende una pequeña parte de la rótula.
- Horizontal. Rompiendo el hueso en dos.
- Varias astillas. El hueso se rompe en varios pedazos.
- Vertical. La copa se rompe.
Según la ubicación de los fragmentos óseos a lo largo del eje, las fracturas son:
- Con el desplazamiento de los fragmentos. Se requiere intervención quirúrgica.
- Sin sesgo.
- Compresión. El hueso está presionado.
La gravedad de una lesión desplazada depende en gran medida del esguince. Si la víctima no tiene problemas con los tendones, se puede evitar el desplazamiento de la metralla.
Las fracturas antiguas requieren un tratamiento y rehabilitación más prolongados que las fracturas primarias.
Las razones
La lesión de rodilla es predominantemente propensa a los atletas profesionales debido a la tensión intensa y constante en la rodilla. Esta lesión también es común entre los ancianos debido a la degeneración del tejido articular relacionada con la edad.
Las principales causas de una fractura de rodilla son:
- golpe intenso en la rótula o presión excesiva en la articulación de la rodilla;
- caer sobre el miembro inferior doblado por la rodilla.
La violación de la integridad de la rodilla puede ocurrir debido a una fuerte tensión de los tendones, lo que provoca una ruptura del aparato muscular y óseo de la región patelar.
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Síntomas
Las siguientes manifestaciones clínicas son características de una fractura de rodilla:
- dolor severo;
- hinchazón de los tejidos adyacentes;
- hematoma;
- deformación de la articulación de la rodilla, debido al desplazamiento de los huesos;
- roturas en la piel;
- violación de la funcionalidad de la articulación y limitación de movimiento;
- aumento de temperatura.
El reconocimiento de la lesión se basa en la palpación o el examen de una imagen de rayos X en la que se visualiza el daño. Unos días después de la lesión, la rodilla se pone azul y el hematoma se disemina al pie.
Esta afección se considera normal con una fractura de rodilla; no se necesita tratamiento adicional.
Una lesión de rodilla requiere atención médica inmediata, ya que un tratamiento inadecuado puede causar complicaciones graves. Es categóricamente imposible automedicarse.
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Primeros auxilios
Una víctima con una fractura de rodilla necesita atención médica calificada. Por tanto, la primera tarea de las personas del entorno es el envío urgente del paciente a la sala de urgencias más cercana.
Para reducir el riesgo de posibles complicaciones, el paciente necesita primeros auxilios de alta calidad en el lugar:
- Con una fractura abierta, el sangrado se detiene con un vendaje aséptico y un torniquete. Si es necesario transportar a la víctima durante mucho tiempo, el torniquete se retira cada 40 minutos en invierno y 90 minutos más tarde en verano.
- Cuando está cerrado: se inmoviliza el miembro lesionado, se aplica una compresa fría y se fija con una férula.
Cualquier tipo de fractura requiere un alivio del dolor de alta calidad.
La autorreducción de fragmentos está estrictamente prohibida. Tal acción además lesiona al paciente y agrava su situación.
Tratamiento y rehabilitación
El tratamiento de las lesiones de rodilla es responsabilidad de un cirujano ortopédico. La terapia se puede realizar de forma conservadora o quirúrgica, según la gravedad de la lesión.
Con una fractura cerrada, se aplica yeso durante un período de 1,5 a 2 meses. Si hay una lesión en el cóndilo, se realiza una punción antes del yeso para eliminar el líquido de la cavidad articular de la articulación. Al mismo tiempo, se realiza la anestesia. La articulación de la rodilla se usa como alternativa al yeso.
La pierna se coloca en una posición con la rodilla doblada hacia adentro, alrededor de 5-7 grados. No aplique un yeso en una extremidad inferior completamente extendida.
Si se detecta una fractura desplazada, los huesos desplazados se reducen bajo anestesia general. Después de eso, se aplica un yeso.
Si la lesión se agrava por la rotura de tejidos blandos y la separación de fragmentos del hueso, el paciente necesita cirugía.
Los médicos restauran los huesos en fragmentos y los recogen en su posición original. Las partes de los huesos se unen con dispositivos quirúrgicos especiales: tornillos, agujas de tejer, pernos, alfileres y placas de acero.
El yeso se aplica después de una operación exitosa. El proceso de restauración articular depende de las características individuales de la fisiología humana. La curación de la articulación de la rodilla asociada con la rotura de tejidos blandos lleva mucho más tiempo que con otros tipos de fracturas.
La tracción esquelética es un tratamiento eficaz. En este caso, se aplica un neumático a la extremidad lesionada, se conduce un radio a través del talón, hasta el extremo del cual se suspende una carga. Después de un par de días, el tratamiento se complementa con tensión lateral mediante pesas laterales, que se aplican en el cóndilo y la parte inferior de la pierna.
La terapia con medicamentos tiene como objetivo aliviar la condición de la víctima y prevenir posibles complicaciones. Según lo prescrito por un médico, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:
- Anestésicos. Para aliviar el síndrome de dolor.
- Antibióticos. Ayudan a prevenir la infección de tejidos dañados con heridas abiertas.
- Analgésicos. Se utiliza como medicación concomitante hasta el alivio del dolor.
- AINE. Detienen el proceso inflamatorio.
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Férula para rodilla
Es una alternativa eficaz al yeso tradicional. La férula de rodilla tiene varias ventajas:
- fijación confiable de la articulación de la rodilla;
- caminar cómodo;
- propiedad correctiva para la deformación de las extremidades;
- reduciendo la carga en la pierna y asegurando una posición tranquila.
Este tipo de órtesis se puede utilizar para diversos fines:
- arreglando la pierna;
- quitar la carga;
- ajustes para cambios en la forma de la pierna.
Rehabilitación
El período de recuperación puede variar de una persona a otra. Con una fractura leve, una persona se recupera en 2-3 meses. Después de una lesión grave, la rehabilitación puede llevar de 10 a 12 meses.
Para acelerar la curación, al paciente se le prescriben procedimientos:
- masaje;
- magnetoterapia;
- UHF;
- aplicaciones de lodo;
- baños de sal;
- electroforesis;
- Terapia de ejercicios.
Al desarrollar la rodilla, la carga debe aumentarse gradualmente para no provocar lesiones repetidas.
Se recomienda practicar la marcha tranquila y utilizar una bicicleta estática.
Complicaciones y consecuencias
Después de la cirugía, pueden ocurrir complicaciones locales y generales.
Las complicaciones locales incluyen:
- Lesión infecciosa.
- Supuración.
Con un tratamiento oportuno para la atención médica, no representan una amenaza para la vida humana.
El proceso de curación de la lesión se controla mediante radiografía, que puede provocar:
- bursitis;
- artritis;
- síndrome doloroso crónico en la articulación de la rodilla;
- rigidez;
- disminución de la elasticidad del aparato ligamentoso;
- atrofia muscular.
Las complicaciones generales pueden provocar enfermedades cardiovasculares.
La supervisión médica y un complejo de medidas de tratamiento y rehabilitación pueden reducir el riesgo de posibles complicaciones y ayudar a restaurar las funciones de la articulación de la rodilla.
