Lesiones deportivas
1K 0 20/04/2019 (última revisión: 07/10/2019)
La rotura del ligamento cruzado (CS) es una lesión de rodilla común entre los deportistas. Un haz de ligamentos (rotura parcial) o dos haces (completos) pueden dañarse.
Los ligamentos se encuentran dentro de la articulación transversalmente entre sí:
- Anterior (LCA): proporciona estabilidad rotacional de la articulación y evita el desplazamiento hacia adelante excesivo de la parte inferior de la pierna. Este ligamento está sometido a una gran tensión y, a menudo, está traumatizado.
- Atrás (ZKS): evita el retroceso.
Las razones
Este tipo de lesión pertenece a la categoría de lesiones deportivas. Las roturas de la articulación de la rodilla son habituales entre las personas que, en el transcurso de la realización de actividades profesionales, están expuestas a un esfuerzo físico intenso.
El daño ocurre cuando:
- un fuerte golpe en la rodilla por detrás o por delante;
- aterrizaje incorrecto después de saltar desde una colina;
- un giro brusco del muslo hacia afuera sin desplazamiento simultáneo de la parte inferior de la pierna y el pie;
- Esquí alpino.
Debido a las características anatómicas del cuerpo, el trauma es más común entre las mujeres.
Causas de ocurrencia | Descripción |
| Diferencias en la tasa de contracción de los músculos del muslo. | Los músculos de la cadera de las mujeres se contraen más rápido al flexionar. Como resultado, hay una gran carga en el LCA, que puede provocar su ruptura. |
| Fuerza del muslo. | La estabilidad de la fijación de la rodilla depende de la fuerza del aparato muscular. Los ligamentos en las mujeres son más débiles, por lo tanto, el riesgo de lesión es mayor. |
| El ancho de la muesca intercondilar. | Cuanto más estrecho es, más propenso a sufrir daños durante la rotación de la parte inferior de la pierna con extensión simultánea. |
| Antecedentes hormonales. | Con niveles elevados de progesterona y estrógeno, los ligamentos se debilitan. |
| El ángulo entre el muslo y la parte inferior de la pierna. | Este indicador depende del ancho de la pelvis. Cuanto mayor sea el ángulo, mayor será el riesgo de dañar el CS. |
Síntomas según grado y tipo
Las manifestaciones clínicas de la lesión dependen de la gravedad de la lesión. Existe una cierta gradación de la gravedad de la afección con una articulación de rodilla rota.
Gravedad | Síntomas |
| I - microfracturas. | Dolor intenso, hinchazón moderada, rango de movimiento alterado, mantenimiento de la estabilidad de la rodilla. |
| II - desgarro parcial. | Incluso un daño menor es suficiente para agravar la condición. Las manifestaciones son similares a las microfracturas. |
| III - ruptura completa. | Una forma grave de lesión, que se caracteriza por dolor agudo, hinchazón, limitación completa de los movimientos de la rodilla, inestabilidad articular. La pierna pierde su función de soporte. |
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La clínica de la enfermedad también depende del momento de la lesión.
Tipos de ruptura | La duración de la lesión. |
| Fresco | Durante los primeros días después del trauma. Los síntomas son graves. |
| Duro | En el período de 3 semanas a 1,5 meses. Difiere en manifestaciones clínicas borradas y síntomas que se desvanecen lentamente. |
| Antiguo | Ocurre no antes de 1,5 meses. La rodilla es inestable, su funcionalidad se pierde por completo. |
Primeros auxilios
La preservación de la funcionalidad de la pierna lesionada en el futuro depende de la puntualidad y la alfabetización de los primeros auxilios. Como terapia inicial, se deben seguir los siguientes pasos antes de que llegue la ambulancia:
- proporcione inmovilidad al miembro enfermo y colóquelo en una colina;
- fije la rodilla con una venda elástica u ortesis;
- aplicar frío
- aplicar analgésicos.
Diagnóstico
El reconocimiento de la patología y la determinación de su tipo y gravedad se lleva a cabo durante el examen de la víctima.
En primer lugar, se realiza un examen visual por parte de un médico y la palpación del área dañada. Se estudian la anamnesis y las quejas de los pacientes. Para determinar qué ligamento se ha roto, es posible realizar la prueba del "cajón".
Si, con una articulación de rodilla doblada, la parte inferior de la pierna se mueve libremente hacia adelante, significa que la víctima tiene un LCA roto, hacia atrás - ZKS. Si el daño es obsoleto o antiguo, es posible que el resultado de la prueba no sea claro.
La condición de los ligamentos laterales se determina durante la prueba anterior con una pierna estirada. La inestabilidad rotuliana indica el desarrollo de hemartrosis.
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Tratamiento
Las tácticas terapéuticas para la ruptura de la articulación de la rodilla se reducen al uso de terapia conservadora. En ausencia del efecto deseado del tratamiento, se resuelve la cuestión de la intervención quirúrgica.
La primera parte del tratamiento tiene como objetivo aliviar el dolor y eliminar la hinchazón. Consiste en el uso de compresas frías, punción por hemartrosis e inmovilización de la articulación de la rodilla mediante órtesis, férula o yeso. Estabilizar la rodilla evita que la lesión se agrande. Después de eso, el médico prescribe un curso semanal de AINE y analgésicos al paciente.
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En la segunda etapa del tratamiento, un mes después de la lesión, se retira un yeso u ortesis y la rodilla recupera su funcionalidad. Después de su finalización, el médico evalúa el estado de la articulación y decide sobre la necesidad de una intervención quirúrgica.
En ausencia del efecto de la terapia conservadora, se realiza una operación quirúrgica. Se prescribe después de 1,5 meses para evitar diversas complicaciones. Es aconsejable una conducta urgente:
- con lesión concomitante compleja o daño a un fragmento de hueso;
- atletas para la recuperación acelerada y el regreso a los deportes profesionales.
Una ruptura de la articulación de la rodilla se trata mediante la realización de una cirugía plástica reconstructiva:
- reconstrucción de ligamentos artroscópicos;
- usando autoinjertos;
- con costura de aloinjertos.
Rehabilitación
La recuperación después del tratamiento de una lesión por CS es de dos tipos:
- rehabilitación postoperatoria;
- medidas después del tratamiento conservador.
Después de la cirugía, el paciente no puede cargar la pierna afectada. El movimiento se realiza con muletas. Un mes después, se prescribe la realización de ejercicios terapéuticos, ejercicios dinámicos y estáticos en simuladores bajo la guía de un rehabilitólogo experimentado.
El masaje manual y subacuático acelera el drenaje del líquido linfático y la restauración de la movilidad articular.
Se utilizan procedimientos de fisioterapia.
Se recomienda una visita a la piscina.
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La recuperación después del tratamiento conservador no suele superar los 2 meses. En este caso, las medidas de rehabilitación tienen como objetivo eliminar el dolor, el edema y desarrollar las capacidades motoras y la movilidad de la articulación de la rodilla.
Prevención
Para evitar daños al COP, debes tomar una actitud responsable con tu salud. Deben observarse precauciones de seguridad durante el entrenamiento deportivo y durante el trabajo.
