En el sistema musculoesquelético, la articulación de la rodilla juega un papel clave para garantizar la locomoción bípeda y la implementación de las funciones locomotoras. Al caminar, correr o saltar, está expuesto a cargas estáticas y dinámicas potentes y multidireccionales. Por lo tanto, a menudo ocurren varios cambios traumáticos o patológicos en uno o más componentes de esta articulación más compleja.
El primer signo de mal funcionamiento es la aparición de dolor periódico o persistente. A veces es suficiente minimizar temporalmente el estrés y eliminar los síntomas. Pero si esto no ayuda, la afección solo empeora y la rodilla duele casi constantemente, entonces es imperativo consultar a un cirujano, traumatólogo o vertebrólogo.
Estructura de la articulación de la rodilla
Esta es la articulación estructural más cargada y compleja del esqueleto humano. En consecuencia, está equipado con el aparato ligamentoso más poderoso de los dos ligamentos intraarticulares y cinco extraarticulares, que proporcionan movilidad, conexión y estabilización de la posición de partes de la articulación de la rodilla: la rótula, la tibia, el peroné y el fémur.
La rótula desde arriba está conectada a los tendones del músculo cuádriceps femoral, y desde abajo está unida por su propio ligamento a la tibia. La articulación está encerrada en una cápsula articular.
El libre movimiento entre sí, la amortiguación y la distribución uniforme de la carga garantizan:
- Recubrimiento hialino de superficies de fricción.
- Dos cartílagos de sostén (menisco).
- Tres bolsas sinoviales con líquido.
- Cuerpo graso.
Los músculos poplíteo, gastrocnemio y femoral trasero participan en el trabajo de la rodilla.
Causas del dolor de rodilla
La gran cantidad de elementos estructurales de la articulación de la rodilla y el complejo mecanismo de interacción dificultan el establecimiento de un diagnóstico preciso.
A menudo, esto requiere una amplia gama de análisis y medidas de diagnóstico.
Trauma
Tales anomalías en el funcionamiento normal de la articulación ocurren como resultado de lesiones por caídas y hematomas, estrés excesivo constante, debido a cambios degenerativos hereditarios o adquiridos. Hay alrededor de doscientas patologías traumáticas de rodilla diferentes. Los siguientes son signos de las lesiones más comunes.
Fractura de rodilla
Dependiendo de la causa, hay dos tipos de fracturas: por influencias externas (fuerte golpe o caída) y por estrés intenso constante (fractura por estrés). En el primer caso, surge inmediatamente un dolor agudo, que no desaparece con el tiempo. Aparecen rápidamente hinchazón o hinchazón severa y hematomas. La pierna pierde total o parcialmente sus funciones de soporte, aparece una movilidad anormal en la articulación. Cuando intenta doblar la rodilla, las sensaciones de dolor aumentan bruscamente y se puede escuchar un crujido.
El trauma a veces se complica por daño a los meniscos, bursas articulares y sinoviales, rotura de ligamentos y tendones. Esto suele ir acompañado de dolor en el costado de la rodilla por dentro.
En el segundo caso, la destrucción ósea se produce de forma gradual. Primero, la rodilla duele la rodilla al flexionar y extender, o bajo carga. En ausencia de tratamiento, comienza a perturbar gravemente incluso en un estado estacionario. Con el tiempo, puede ocurrir una fractura completa de uno o más elementos de la articulación.
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Rodilla dislocada
En este caso, se produce un cambio anormal en la posición relativa de las partes de la articulación, que adquiere una forma poco natural. En el primer momento, el dolor es casi lo mismo que una fractura. Si no hay lesiones graves, pueden disminuir gradualmente después de recibir la asistencia adecuada o cambiar la posición de la pierna.
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Tendones y ligamentos torcidos o rotos
Estas lesiones suelen acompañar a fracturas y luxaciones completas. En este caso, se produce la destrucción parcial o completa de ligamentos, tendones o fibras musculares en la unión. La movilidad está parcialmente limitada o completamente bloqueada.
Dependiendo de la gravedad, el dolor ardiente en la articulación de la rodilla se produce en el momento de la lesión o aparecen sensaciones dolorosas después de un tiempo (con esguinces menores). Hay clics y un crujido característico al moverse. Pueden ocurrir sensaciones de una pierna hundida e inestabilidad articular.
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Bursitis
Debido a las cargas excesivas constantes durante los deportes, el trabajo físico duro, se produce la inflamación de una o más bolsas sinoviales. Como resultado, el área afectada se pone roja, hay un aumento local de temperatura e hinchazón.
Esta enfermedad se caracteriza por dolores punzantes, punzantes o doloridos que se intensifican por la noche y tras una larga estancia de la pierna en una posición inmóvil.
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Desgarro de menisco
La intensidad y localización del dolor dependen del grado y la ubicación del daño (menisco interno o externo). Hay debilidad en los músculos de la parte frontal del muslo o dolor agudo de la rótula. El dolor agudo ocurre en el momento de la lesión o solo "dispara" al moverse. La flexión-extensión de la rodilla es difícil. Puede ocurrir un bloqueo completo de la articulación.
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Enfermedades de las articulaciones
Las lesiones traumáticas no son la única causa de dolor de rodilla. Este puede ser el comienzo del desarrollo de diversas enfermedades debido a una disminución de la inmunidad, una dieta desequilibrada o el impacto de factores externos negativos.
Incluso la psicosomática se considera una causa de dolor. Por ejemplo, el homeópata y psicólogo Valery Sinelnikov atribuye la aparición de tales patologías a la actitud demasiado crítica de una persona hacia sí misma.
Los signos de las enfermedades más comunes y peligrosas se enumeran a continuación.
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Reumatismo
2-3 semanas después de una enfermedad aguda del tracto respiratorio superior, aparece un dolor intenso en la articulación, lo que dificulta mucho el movimiento. La rodilla se enrojece y hay un aumento local de temperatura, y luego uno general, hasta 39-40 grados. El peligro está representado por recaídas del reumatismo, que conducen a daños cardíacos.
Artritis reactiva
Esta es una inflamación aséptica de la articulación como resultado de una respuesta inadecuada del sistema inmunológico a la penetración de cualquier infección en el cuerpo. En la primera etapa, los síntomas se manifiestan por un trastorno del tracto gastrointestinal, infecciones respiratorias agudas o dificultad para orinar. Solo después de 3-4 semanas, las rodillas comienzan a doler e hincharse. Los ojos se inflaman y los problemas en la esfera genitourinaria se intensifican. Las infecciones venéreas transmitidas son a menudo la causa de la enfermedad. Por lo tanto, las personas de entre 20 y 40 años están en riesgo.
Síndrome de Reiter
El desarrollo de la patología es similar a la artritis reactiva y también tiene un carácter autoinmune.
Primero, aparecen los síntomas de un trastorno del sistema genitourinario: cistitis, prostatitis u otros trastornos similares. Surgen sensaciones dolorosas en una articulación, se enrojece y se hincha. La lesión puede luego extenderse a otras articulaciones y conducir al desarrollo de poliartritis.
Osteoartritis
La enfermedad se produce como resultado del desgaste y la deformación del cartílago. La mayoría de las personas mayores la padecen. Este es un tipo lento de artritis o artrosis, que avanza en una forma menos aguda y se desarrolla mucho más lentamente, pero también se extiende al tejido óseo. Por lo tanto, a menudo conduce a la discapacidad.
Quiste de Baker
Se desarrolla una neoplasia llena de líquido en la fosa poplítea, que a veces crece hasta 10 cm de diámetro. Al principio, solo aparecen molestias y ligeras sensaciones dolorosas durante el ejercicio.
A veces, el quiste se resuelve espontáneamente.
Si el proceso de crecimiento continúa, el dolor debajo de la rodilla se vuelve constante y se extiende a toda la articulación. Al doblar la pierna y ponerse en cuclillas, se agrava mucho. La articulación se hincha y la movilidad es limitada. Un aumento adicional del tamaño del tumor puede provocar la compresión de las venas y provocar el desarrollo de varices, tromboflebitis o trombosis.
Osteocondritis disecante (enfermedad de Köning)
Se trata de una necrosis aséptica del cartílago y tejido óseo en los cóndilos femorales. Durante un largo período de tiempo, la patología no tiene signos pronunciados: el dolor aparece solo durante el ejercicio y desaparece en un estado de calma.
El continuo aflojamiento de los tejidos provoca la aparición del proceso inflamatorio, la aparición de hinchazón y dolor intenso. Luego, el cartílago se degrada por completo, el fragmento necrótico ingresa a la cápsula articular y bloquea la articulación.
Todo el proceso, desde los primeros síntomas hasta las manifestaciones obvias, puede tardar hasta 10 años.
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Enfermedad de Osgood-Schlatter
El entrenamiento intensivo y las lesiones periódicas durante el período de rápido crecimiento óseo (10-18 años de edad) pueden provocar la aparición de destrucción aséptica y necrosis del tejido óseo en el área de la tuberosidad de la tibia. La degradación se desarrolla gradualmente. Inicialmente, se produce un ligero dolor con el movimiento y se intensifica con el esfuerzo intenso.
La progresión de la enfermedad conduce a su intensificación y manifestaciones de corte regulares en la parte anterior de la rodilla, que se hincha sobre la tuberosidad. Al mismo tiempo, no hay deterioro en el estado general y casi siempre los síntomas desaparecen después del final del período de crecimiento.
Artritis reumatoide
Otra enfermedad autoinmune con patogenia no diagnosticada. La afectación simétrica de la articulación (rodilla derecha e izquierda) es un rasgo característico. Al mismo tiempo, sus diversos componentes se ven afectados: ligamentos, tendones, bolsas sinoviales.
Los primeros síntomas aparecen en forma de restricción de movimiento después de una noche de sueño, que desaparecen después de 1-2 horas de actividad. Luego hay nódulos reumatoides, hinchazón y enrojecimiento alrededor de la rodilla, dolor adolorido. La patología a menudo se complementa con un aumento periódico de la frecuencia cardíaca y la debilidad.
Gota (artritis gotosa)
Esta es una inflamación de la articulación debido al efecto destructivo del ácido úrico que se acumula en ella debido a la interrupción del funcionamiento normal de los riñones. En primer lugar, los pulgares se inflaman, la piel se enrojece y la rodilla se hincha. Con el tiempo, el dolor se intensifica y aparecen nódulos gotosos en el interior de la articulación, lo que provoca su deformación y pérdida de rendimiento.
Quien esta en riesgo
Nadie es inmune a las lesiones y enfermedades, pero ciertas actividades y estilos de vida afectan la probabilidad de sufrir dolor de rodilla. Esto se ve facilitado por:
- Cambios degenerativos congénitos o adquiridos por lesión o enfermedad.
- Actividades deportivas con excesiva tensión incontrolada en las articulaciones de la rodilla.
- Músculos subdesarrollados y falta de coordinación.
- Caídas, contusiones y otras influencias externas de carácter destructivo.
- Lesiones antiguas y las consecuencias de la cirugía.
- Cambios seniles relacionados con la edad en las estructuras de las articulaciones y los huesos.
- Sobrepeso, insuficiencia renal, diabetes.
Variedades de dolor
A pesar de la gran cantidad de diferentes enfermedades y lesiones de la rodilla, no hay muchas opciones para las sensaciones de dolor. Cada uno de ellos es característico de un cierto grado de gravedad y tipo de daño articular.
Los dolores son:
- Agudo y agudo: con destrucción severa de los tejidos, ligamentos, tendones y huesos circundantes (esguinces, dislocaciones, roturas y fracturas graves).
- Dolor y tirones: típicos de los procesos inflamatorios de las cápsulas articulares y intraarticulares y de los cambios degenerativos en el tejido óseo (gonartrosis, artrosis).
- Ardor y disparos: por pellizco de un nervio con fracturas y dislocaciones, o por el desarrollo de una formación de tumor (quiste de Baker).
- Pulsante y cosido, con degradación de los meniscos y deformación de las articulaciones.
- Periódico: como regla general, en la etapa inicial de patologías leves.
Dolor en los niños
La cantidad de contusiones y caídas recibidas en la niñez es a menudo significativamente mayor que la de un adulto en su vida (a menos que participe en deportes extremos o trabajos peligrosos). Sin embargo, el niño se sale con mayor frecuencia con moretones y abrasiones. Esto se ve favorecido por el peso ligero y la baja estatura.
Por supuesto, también se producen lesiones o enfermedades de las articulaciones. A veces serio. En estos casos, es importante determinar rápidamente el grado de daño: solo un hematoma o existe la sospecha de una violación de la integridad de los componentes de la rodilla. En este último caso, debe consultar inmediatamente a un médico.
Dolor durante el ejercicio
Hacer ejercicio físico o trabajar duro es doloroso. Al practicar deportes, obtener resultados es simplemente imposible sin superar el dolor. Por eso, siempre es necesario controlar la carga, planificar el entrenamiento, teniendo en cuenta el fitness y las características del organismo.
El control corporal, la buena coordinación y la técnica de realización de las técnicas de un determinado deporte permiten minimizar el efecto negativo del dolor durante las cargas y prevenir lesiones.
Dolor de flexión
Tales patologías tienen diferentes causas: procesos inflamatorios, las consecuencias de dislocaciones y esguinces. Esto a menudo ocurre por una elasticidad insuficiente de los ligamentos, debilidad y estiramiento deficiente de los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna. Para eliminar tales problemas, Sergey Bubnovsky ha creado un sistema eficaz de simuladores y ejercicios especiales que ayudan a restaurar la movilidad y eliminar el dolor.
Dolor de noche
Tales fenómenos pueden ser el resultado de una sobrecarga elemental por una estadía prolongada de pie, o el comienzo del desarrollo de cualquier patología. Es necesario analizar cuidadosamente los síntomas e intentar eliminar las causas.
Si esto falla, debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento.
Qué hacer si te duele la rodilla de repente
El dolor repentino y agudo casi siempre indica un mal funcionamiento grave de la articulación debido a la falla de uno o más componentes. En este caso, es necesario proporcionar primeros auxilios calificados y llevar a la víctima a la sala de emergencias. Nunca permita que pise la pierna lesionada. Incluso si la gravedad del dolor desapareció de inmediato, aún se requiere un examen por parte de un traumatólogo.
Qué hacer si te duele la rodilla todo el tiempo
En cualquier caso, es necesario un examen completo por un especialista médico apropiado. Dependiendo de la causa y la gravedad del dolor, puede ser un cirujano, traumatólogo, vertebrólogo o reumatólogo.
Primeros auxilios
En caso de dolor agudo severo, primero se inmoviliza la articulación. Con una compresa fría y tomando un analgésico, se alivia el dolor.
Si la fractura está abierta, puede ser necesario detener el sangrado con un torniquete. Luego, la víctima debe ser llevada a la sala de emergencias lo antes posible.
Para lesiones leves, un vendaje apretado puede ser suficiente y una visita posterior a un médico.
En que casos es imperativo consultar a un médico
El autotratamiento es aceptable para lesiones leves y síntomas poco molestos, que se eliminan fácilmente reduciendo la carga y utilizando ungüentos refrescantes y absorbentes.
Los dolores repentinos y agudos ciertamente requerirán atención médica.Incluso si el dolor es insignificante, pero no ha disminuido durante varias semanas, entonces es necesario someterse a un diagnóstico para descubrir la causa del malestar. Las consecuencias graves están amenazadas por la aparición simultánea de dolor en la espalda baja y la rodilla. La aparición de síntomas adicionales como sensaciones anormales en la articulación (crujidos e inestabilidad de la articulación), hipotermia, enrojecimiento de la piel, edemas, hematomas y malestar general requieren atención médica urgente.
En ningún caso debe posponerse para más tarde. Después de todo, incluso un leve dolor constante debajo de la rodilla en la espalda puede ser una consecuencia del desarrollo de la diabetes.
A que médico contactar
Cuando no hay certeza sobre la causa del dolor, es mejor contactar a un terapeuta o traumatólogo para un examen inicial, quien diagnosticará y derivará al especialista específico apropiado.
Medicamentos
No comience a usar medicamentos sin la recomendación de un médico.
Para el tratamiento de patologías de la articulación de la rodilla, se usa por vía oral:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
- Analgésicos y fármacos combinados.
- Condroprotectores (algunos de los más eficaces son Teraflex y Chondroitin).
- Medicamentos corticosteroides. Se utilizan externamente varios ungüentos, geles y aerosoles de acción similar.
Pero todos se absorben lentamente o tienen un efecto negativo en el tracto gastrointestinal. En caso de problemas con la digestión o baja efectividad de las tabletas, se prescriben inyecciones intramusculares o intraarticulares.
Para aliviar la inflamación y restaurar el tejido cartilaginoso de la articulación de la rodilla, a menudo se usa el condroprotector Alflutop, en forma de inyecciones en el área afectada. Reducen rápidamente la fiebre y el dolor y no provocan efectos secundarios con la inyección de Artrosan.
Además de lo anterior, la articulación de la rodilla se inmoviliza con un yeso, una órtesis o un vendaje apretado.
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Gimnasia terapéutica y masajes
La rehabilitación después de lesiones leves se puede llevar a cabo de forma independiente: para realizar ejercicios de fisioterapia y frotar las rodillas. En otros casos, todos los procedimientos deben iniciarse solo según las indicaciones de un médico.
La intensidad y amplitud del ejercicio deben aumentar gradualmente, a medida que el dolor disminuye y los músculos se fortalecen. Los procedimientos de masaje realizados profesionalmente ayudan a restaurar la movilidad articular y la elasticidad de los músculos y ligamentos más rápidamente.
Métodos caseros
Los remedios caseros se han utilizado desde la antigüedad para aliviar el dolor y eliminar patologías articulares. En Internet puede encontrar una gran cantidad de todo tipo de recetas de abuelas "sabias" y curanderos "hereditarios". Pero deben tratarse con precaución para no dañar la salud con medios no verificados de charlatanes y especialistas en relaciones públicas de los sitios.
Al mismo tiempo, es necesario garantizar una combinación adecuada de métodos populares y medicina tradicional y no esperar una liberación milagrosa. Las tinturas, frotamientos y ungüentos caseros pueden reducir el dolor y la inflamación, aliviar la hinchazón, mejorar la movilidad de las articulaciones y el tono muscular y vascular. Pero no todos los problemas se resuelven con estos métodos, especialmente con enfermedades avanzadas y lesiones graves.
Prevención de patología
Casi nadie puede evitar una lesión en la rodilla y nadie es inmune a la aparición de una enfermedad articular. Puede salvar la salud, reducir la probabilidad y la gravedad de las consecuencias si sigue reglas simples:
- Lleve un estilo de vida activo y manténgase en forma en todo momento.
- Utilice una dieta equilibrada y un sistema de nutrición intuitivo que satisfaga por completo todas las necesidades del cuerpo y no permita la sobresaturación de calorías y sustancias innecesarias.
- Realice procedimientos de endurecimiento: vertiendo agua fría, frotando con nieve.
- Utilice regularmente las propiedades curativas del baño ruso o la sauna.
- Abandone los malos hábitos: fumar, abusar del alcohol.
- Curar lesiones y enfermedades de manera oportuna y hasta la recuperación.
No es tan difícil seguir estas recomendaciones (habría un deseo), y luego este órgano más importante proporcionará muchos años de vida en toda regla, funcionará sin problemas en las rutas de senderismo más difíciles e interesantes.
