Tales lesiones son estiramiento o desgarro del músculo o tejido conectivo del que se forman los ligamentos y tendones. El esfuerzo físico significativo y los movimientos leves pero abruptos provocan daños. Debido a la alta elasticidad de los tendones, ligamentos y fibras musculares, los desgarros son menos comunes que los esguinces.
Se estira y desgarra
Morfológicamente, el estiramiento es un desgarro parcial de las fibras mientras se mantiene la integridad anatómica del músculo. Cuando se rompe, la integridad anatómica se ve comprometida. Según la CIE-10, ambas patologías tienen un código S86.1.
Por el tipo de fibras lesionadas, se distinguen los estiramientos:
- músculos;
- ligamentos;
- tendones.
Es posible que se produzcan daños simultáneos en las estructuras anteriores. Un signo patognomónico de un esguince es la sensación de inestabilidad en el tobillo y su posición incorrecta al caminar.
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Las razones
En la etiología del trauma, el papel principal pertenece a la educación física:
- correr y caminar rápido;
- ejercicios con mancuernas;
- jugar tenis, voleibol o baloncesto;
- escalar rocas o saltar desde una altura;
- gimnasia.
El trauma ocurre cuando:
- cargas prolongadas y / o excesivas (estiramiento patognomónico de los ligamentos de la espinilla);
- caídas;
- saltar (más a menudo hay una ruptura de los ligamentos de la parte inferior de la pierna);
- golpes desde el suelo;
- dislocación de la articulación del tobillo (a menudo acompañada de una ruptura completa de los ligamentos);
- hematomas en la parte posterior de la pierna (golpe en el músculo de la pantorrilla).
El exceso de trabajo y la hipotermia contribuyen al daño de los músculos y ligamentos.
Síntomas de estiramiento y desgarro, gravedad
A menudo, el paciente siente una lágrima seguida de un dolor intenso. El movimiento después de una lesión es significativamente limitado. En la zona de estiramiento pueden aparecer edemas y hemorragias. Cuando se estira, las manifestaciones se detienen en 1-2 semanas. En caso de ruptura del tejido muscular, dentro de los 2 meses.
En la práctica médica, existen tres grados de gravedad:
- dolor moderado, dolor, hay micro-roturas de fibras musculares (determinadas morfológicamente por daño inferior al 25%);
- dolor severo, la hinchazón en el sitio de la lesión es fija, es difícil caminar debido al síndrome de dolor intenso, hay rupturas de una parte de las fibras musculares (25-75% son propensas a romperse);
- el dolor es pronunciado, hay signos de rotura completa del tejido muscular, la estabilidad de la articulación del tobillo y sus músculos para contraerse está alterada (75-100% de las miofibrillas están dañadas).
Con la manifestación de los síntomas en el momento de la lesión, hay motivos para pensar en una rotura muscular. Con el estiramiento, los síntomas de daño aparecen después de un período de tiempo retardado, medido en horas.
Los acompañantes frecuentes de daño son:
- hinchazón del área lesionada;
- hematoma en el área dañada;
- sonido típico en el momento de la lesión.
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Diagnóstico
El diagnóstico se realiza sobre la base de la recopilación de anamnesis (confirmación del hecho de la lesión), los datos del examen físico y los resultados de los estudios instrumentales:
- Radiografía: para excluir una fractura o grietas en los huesos de la parte inferior de la pierna;
- Ultrasonido: para verificar el daño de los tejidos blandos: estiramiento o desgarro;
- La resonancia magnética (o TC) es un método de diagnóstico adicional de alta precisión que se utiliza en casos dudosos para verificar el diagnóstico.
Aplicación de métodos quirúrgicos.
El tratamiento quirúrgico se utiliza para las roturas musculares completas diagnosticadas. El abordaje quirúrgico permite:
- reducir el tiempo de rehabilitación;
- prevenir el posible desgaste muscular;
- excluir la formación de un exceso de cicatriz (el músculo desgarrado se cura con la formación de tejido cicatricial).
Primeros auxilios para esguinces, tratamiento en el hogar.
Los estiramientos de los músculos de la parte inferior de la pierna, así como las roturas de ligamentos, están dentro de la competencia de los traumatólogos, por lo tanto, para evitar posibles consecuencias negativas, la víctima debe ser trasladada a un especialista especializado.
De forma ambulatoria, se permite el tratamiento si hay signos de estiramiento:
- preservación de las funciones motoras de la pierna;
- severidad moderada del dolor.
El tobillo no debe sobrecargarse. Después de recibir una lesión, se le debe proporcionar descanso durante al menos 48 horas, fijándola con una venda elástica y dándole una posición elevada. Si es necesario, se pueden utilizar muletas para realizar movimientos.
Para controlar el edema, se debe aplicar hielo seco (en una bolsa envuelta en tela) en el área lesionada durante 2 días durante 20 minutos cada 4 horas. El día 3, debes abstenerte de usar compresas. A partir del día 4, cambie a compresas y baños tibios (para estimular la reabsorción).
Opcionalmente, por recomendación de un médico, puede usar AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides: diclofenaco, ibuprofeno), incluso en forma de ungüentos (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel).
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Remedios caseros
En casa se permite la aplicación de un ungüento a base de yema. La composición incluye una cucharada de jabón para lavar, dos cucharadas de agua y una yema. La suspensión resultante se envuelve en una gasa y se aplica en el sitio del daño. La compresa se fija con un vendaje. Se recomienda hacerlo a diario. El tiempo de aplicación deseado no es más de una hora.
Entre las plantas medicinales ayudan:
- hojas de llantén;
- jugo de saúco;
- aceite de eucalipto;
- pulpa de hoja de aloe.
Como compresas de calentamiento se utilizan etanol, vodka, arcilla o hojaldre. Para preparar lociones de arcilla, se mezclan 100 g de sustancia en polvo con 5 cucharadas de vinagre de sidra de manzana y se diluyen con agua hasta obtener una suspensión homogénea. La composición resultante se aplica al área dañada y se cubre con tejido. La duración de la loción es de aproximadamente una hora.
Rehabilitación de lesiones en las espinillas
El tiempo de recuperación está determinado por la gravedad de la alteración y generalmente toma de 1 semana a 2 meses. Las tácticas de rehabilitación son desarrolladas por el médico tratante de acuerdo con un fisioterapeuta y un instructor de terapia de ejercicios.
Utilizar:
- masaje local de músculos dañados;
- magnetoterapia, terapia diadinámica, ultrasonido, terapia con láser;
- vendaje: la aplicación de un parche elástico en la superficie posterior de la parte inferior de la pierna para evitar el estiramiento del tejido muscular;
- ejercicios de fisioterapia:
- caminando;
- levantando la pierna adolorida hasta la punta del pie.
Dependiendo de la gravedad, comienzan la rehabilitación, a partir de 2 a 7 días después de la lesión.
Un regreso al entrenamiento completo es posible solo en ausencia total de mialgias e incomodidad.
Prevención de lesiones
La prevención del estiramiento y desgarro de las fibras musculares se reduce a fortalecer el corsé muscular mediante un entrenamiento regular. Es importante determinar por sí mismo el nivel de estrés en el que el cuerpo se siente cómodo. El médico especialista en fisioterapia puede ayudar con esto.
Durante el entrenamiento y los deportes, se demuestra que se llevan a cabo procedimientos especiales de calentamiento de los músculos, destinados a preparar los músculos para cargas más serias. Durante los ejercicios preparatorios, la temperatura de los miocitos aumenta, mientras que el tejido muscular se vuelve más elástico y extensible.
Se recomienda usar zapatos con suela antideslizante durante los períodos de hielo.
