La coordinación y amortización de los movimientos al caminar, correr y saltar la proporciona la articulación del tobillo junto con el pie. Al mismo tiempo, está constantemente en contacto con la superficie y experimenta cargas de choque multidireccionales. Por lo tanto, a menudo se lesiona no solo por atletas, sino también por aquellos que están lejos de los deportes. La mayoría de estas lesiones son esguinces de diversos grados.
Las razones
Las actividades deportivas que implican movimientos rápidos y bruscos, saltos y caídas a menudo provocan una carga excesiva y desequilibrada en las piernas. Por tanto, para estos deportistas, los esguinces de tobillo o de tobillo son una de las lesiones más habituales. En la vida cotidiana, tal daño ocurre al usar zapatos que no corresponden al terreno o tipo de actividad.
Tener sobrepeso y músculos subdesarrollados también aumenta el riesgo de caídas, hematomas o torceduras del pie. Los cambios degenerativos articulares congénitos, adquiridos como resultado de un traumatismo o cirugía, pueden provocar graves consecuencias por un salto fallido o caminar sobre una superficie irregular.
Relaciones de estiramiento
Las lesiones de tobillo, según la gravedad, se dividen en:
- Pulmones (primer grado): hay una ruptura parcial de los tejidos blandos en la unión de los ligamentos y los músculos. El dolor es débil y se manifiesta con carga y movimiento de la articulación, que tiene una movilidad levemente limitada. La pierna no pierde su función de soporte.
- Medio (segundo): se destruye una cantidad significativa de fibras de ligamentos. En el primer momento, surge un dolor agudo, que cede mucho con el tiempo y puede durar varios días. Es casi imposible pisar tus pies. El movimiento del tobillo está casi parcialmente bloqueado por dolor e hinchazón intensa.
- Severo (tercero): caracterizado por la ruptura completa de ligamentos o tendones y dolor agudo que no pasa durante mucho tiempo. Los síntomas son similares a las fracturas de los huesos de la articulación: pierde por completo sus funciones de movilidad y apoyo.
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Síntomas de esguince de tobillo
Con lesiones menores, el dolor puede aparecer solo al día siguiente. Hay una ligera hinchazón de la articulación. Puede producirse una hemorragia local en el sitio de la lesión. El apoyo en la pierna se dificulta debido a un dolor leve. La movilidad articular está débilmente limitada.
En casos más difíciles con dolor intenso, debe comunicarse de inmediato con un especialista médico para establecer la causa exacta y evitar consecuencias graves por lesiones repetidas en caso de fractura.
Con un esguince de segundo o tercer grado en el momento de la lesión, el dolor intenso puede ir acompañado de un crujido o clic característico. No desaparece incluso en un estado de calma. Al presionar el área dañada o la rotación del pie, se agrava drásticamente. Una ruptura completa de los ligamentos conduce a la rápida aparición de edema y hematoma, un aumento local de la temperatura. La articulación adquiere una movilidad anormal. Todos los movimientos están bloqueados por un dolor intenso y un cambio en la posición relativa de las partes de la articulación. La pierna pierde parcial o completamente su función de soporte.
Diagnóstico
En el examen inicial, en primer lugar, la gravedad del daño se determina mediante palpación y pruebas de esfuerzo, que se llevan a cabo para excluir un examen de rayos X por la presencia de una fractura. Si estos métodos no pueden establecer la causa, se toman radiografías del tobillo en tres planos. Además, la viabilidad de dicho estudio se determina utilizando las reglas de Ottawa para examinar el tobillo: si la víctima no puede soportar el peso corporal, dando cuatro pasos, se requiere una mayor aclaración del diagnóstico y la probabilidad de fractura es alta (95-98%).
Para aclarar el estado de los ligamentos, tejidos blandos e identificar hematomas ocultos, se prescribe una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
Primeros auxilios
Primero, se toman medidas para aliviar el dolor y reducir la hinchazón con una compresa fría y analgésicos. Luego, la extremidad lesionada debe colocarse en una colina cómoda y la articulación debe inmovilizarse. Para hacer esto, puede usar un vendaje, una férula o un vendaje especial.
Con un grado promedio de daño, debe consultar a un médico para aclarar el diagnóstico y prescribir el tratamiento. En caso de dolor agudo y sospecha de fractura, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
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Tratamiento
Para los esguinces leves de tobillo o tobillo (primer o segundo grado), es suficiente un vendaje apretado o un vendaje de kinesio en combinación con una limitación parcial o completa de la carga durante una o dos semanas. Durante los primeros días, se utilizan compresas frías y analgésicos para aliviar el dolor y reducir la hinchazón. Luego se aplican ungüentos anestésicos y antiinflamatorios en el sitio de la lesión.
El gel Nise tiene un buen efecto anestésico local.
En el segundo o tercer día, se prescriben procedimientos de fisioterapia (UHF, magnetoterapia, tratamiento con láser) y varios procedimientos de calentamiento (compresas de parafina o isquerita). Si es posible pisar el pie, se permite comenzar a caminar y realizar los ejercicios más simples: mover los dedos de los pies, girar y rotar el pie.
En casos más graves, puede ser necesaria la hospitalización y la intervención quirúrgica, después de lo cual se realiza un tratamiento conservador a largo plazo (2-3 meses) y la parte inferior de la pierna se fija con un yeso hasta que los ligamentos estén completamente curados.
Qué no hacer al estirar el tobillo.
Antes de aliviar el dolor, no debe cargar la pierna y, durante los primeros días, no use ungüentos y compresas calientes, no tome baños calientes y no visite baños y saunas. Para evitar la congestión y atrofia de músculos y ligamentos por la noche, es necesario retirar el vendaje compresivo. Si experimenta un dolor intenso al caminar o hacer ejercicio, retire inmediatamente la carga y asegúrese de descansar mucho.
Rehabilitación
Si no restaura por completo el rendimiento de todos los elementos de la articulación, el esguince de la articulación del tobillo puede convertirse en un obstáculo grave para un estilo de vida activo y deportes. Por lo tanto, inmediatamente después de la gravedad del síndrome de dolor, se ha aliviado la hinchazón y la curación de los ligamentos, se prescriben necesariamente ejercicios terapéuticos y masajes. En la etapa inicial, la articulación se estabiliza con un vendaje elástico o un dispositivo de fijación especial. La carga y el alcance del ejercicio aumentan gradualmente a medida que los músculos se fortalecen y los ligamentos y tendones se estiran.
Cualquier entrenamiento comienza con un calentamiento.
Dependiendo del grado de daño, la recuperación completa del rendimiento del tobillo dura de dos semanas a cuatro meses.
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Medicamento
La tarea principal en el tratamiento de tales lesiones es aliviar el dolor, la hinchazón, eliminar los hematomas y restaurar la integridad de las fibras del ligamento. Para ello, se utilizan por vía oral analgésicos no esteroides, ungüentos y geles anestésicos y calientes. En caso de problemas con el tracto gastrointestinal, se pueden administrar inyecciones intramusculares. Para una recuperación más rápida de los ligamentos, es necesaria una dieta equilibrada y la saturación del cuerpo con microelementos y vitaminas.
Cómo colocar una correa de tobillo correctamente
Antes de aplicar el vendaje, debe asegurarse de la posición correcta del pie. Si los ligamentos están dañados:
- Calcaneofibular, talofibular anterior y posterior: se extrae el lado plantar.
- Deltoides: el lado plantar se toma hacia adentro.
- Tibiofibular: el pie está ligeramente doblado.
La extremidad se venda de una parte estrecha a una ancha, en forma de ocho: primero en el tobillo y luego en el pie. Cada capa está enrollada sin arrugas ni pliegues y debe superponerse a la anterior. Es necesario controlar el grado de tensión para no pellizcar los vasos sanguíneos, garantizando al mismo tiempo una fijación segura de la articulación. El procedimiento termina en el tobillo y el vendaje se fija en su lado exterior.
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Prevención
Para reducir el riesgo de lesiones, puede:
- Selección cuidadosa de zapatos que fijan de forma segura la articulación.
- Entrenamiento constante de músculos y ligamentos del tobillo.
- Control de cargas al realizar ejercicios y dominar la técnica de su ejecución.
- Mantener una buena forma física y mejorar la coordinación motora.
- Normalización de peso.
