Lesiones deportivas
1K 14 20/04/2019 (última revisión: 20/04/2019)
Hay muchas razones para las hemorragias nasales (epistaxis). Sin embargo, su mecanismo patogénico es el mismo. La conclusión es el daño a los vasos de la mucosa nasal. Las hemorragias nasales recurrentes son peligrosas para el desarrollo de anemia por deficiencia de hierro.
Clasificación de la pérdida de sangre
Según la cantidad de sangre perdida, se acostumbra dividir en:
- insignificante (varios ml) - no peligroso para la salud;
- moderado - hasta 200;
- masivo - hasta 300;
- profuso - más de 300.
Dependiendo de las características topográficas, la epistaxis puede ser:
- anterior: en 90-95% (localización de la fuente en la parte anteroinferior de los conductos nasales, generalmente debido al daño en las venas del plexo de Kisslbach);
- posterior: en 5-10% (en las partes media y posterior de los conductos nasales).
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Las razones
El sangrado puede ser causado por:
- lesión mecánica (golpes);
- barotrauma (ascenso abrupto después de bucear);
- daño vascular causado por aire seco, cálido o frío;
- aumento de la presión arterial (el sangrado por la nariz es uno de los mecanismos de protección) debido a muchas razones, las más comunes son:
- enfermedad hipertónica;
- feocromocitoma;
- VSD;
- estrés;
- cambios en los niveles hormonales o tomando medicamentos que contienen hormonas;
- rinitis de naturaleza infecciosa y alérgica;
- pólipos (papilomas) de la mucosa nasal;
- aterosclerosis (los vasos se debilitan);
- hipovitaminosis C, PP y K;
- tomando anticoagulantes.
Teniendo en cuenta el factor causante, el sangrado se divide en:
- local;
- general (causado por la patología del cuerpo en su conjunto).
Epistaxis en deportistas
Las actividades deportivas requieren la máxima movilización de los recursos del cuerpo. Por esta razón, los atletas pueden experimentar una relativa falta de vitaminas PP, K y C. Una deficiencia aumenta el riesgo de epistaxis.
Los atletas experimentan estrés asociado con la hipertensión arterial transitoria, un factor de riesgo de hemorragia nasal.
Además, los atletas son propensos a sufrir lesiones (lesiones en la nariz sufridas durante el entrenamiento y la competición).
Primeros auxilios para la epistaxis.
Al decidir sobre el alivio de las hemorragias nasales, se debe intentar establecer la génesis de la condición patológica.
Sangre de la nariz con presión arterial alta
Si se observa epistaxis en el contexto de una crisis hipertensiva, no debe detenerse. Es un mecanismo de protección que ralentiza el aumento de la presión arterial y reduce el riesgo de infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular. En este caso, debe intentar reducir la presión arterial sistémica tomando medicamentos antihipertensivos o invitando a un médico.
Taponamiento anterior de la nariz
En otros casos, se indica un taponamiento anterior de las fosas nasales, mediante taponamiento con gasa o algodón, preferiblemente previamente humedecido con una solución de peróxido de hidrógeno. Luego se debe aplicar frío en el puente de la nariz durante 5-10 minutos (una toalla empapada en agua helada o trozos de hielo colocados en una bolsa de plástico). Al mismo tiempo, se puede presionar la fosa nasal sangrante. Es recomendable mantener la cabeza recta, sin echarla hacia atrás, para evitar que la sangre entre en el tracto respiratorio.
En presencia de medicamentos apropiados antes del taponamiento, se justifica la irrigación de la mucosa nasal:
- gotas vasoconstrictoras para el resfriado común (Galazolin);
- 5% de ácido aminocaproico.
Si el sangrado no se puede detener en 10-15 minutos, se debe llamar a una ambulancia.
Remedios populares para la epistaxis.
Para remojar los tampones, puede usar:
- jugos:
- ortiga;
- milenrama;
- bolsa de pastor;
- una decocción de corteza de viburnum (a razón de 10 g de corteza por 200 ml de agua).
Cuando ver a un doctor
Se necesita atención médica calificada si:
- sangrado profuso que no cesa con el taponamiento nasal anterior;
- existe la sospecha de una fractura de los huesos de la nariz;
- disponible:
- síntomas cerebrales o focales (dolor de cabeza, diplopía, mareos, paresia de las extremidades);
- la relación entre el sangrado y los anticoagulantes o medicamentos hormonales tomados el día anterior;
- existe la posibilidad de la presencia de un objeto extraño en la nariz del niño.
Prevención
Para prevenir la epistaxis recurrente, es necesario establecer su etiología y tratar de eliminar los factores causales. Los especialistas pueden ayudar con esto.
Las actividades fortalecedoras incluyen:
- masaje en forma de ligeros golpecitos con las yemas de los dedos en las alas de la nariz;
- prevención de posible hipovitaminosis PP, K, C;
- lavar la mucosa nasal con soluciones de sal marina, bicarbonato de sodio, infusiones de hierbas (manzanilla).
Asegúrese de que los bebés no dañen la membrana mucosa con los dedos o con artículos domésticos.
